資料請求

mitene internet serviceの資料・お申込書一式を、郵便にてお送り致します。下記に必要事項をご記入の上、送信ボタンを押して下さい。
個人様向け用のお申込書については、miteneと販売代理店契約をしているお店にも置いてありますので、そちらから入手して頂いても結構です。
販売代理店一覧はこちらです。

資料の種類

※mitene・ADSLサービスの提供エリアは、北陸３県（福井、石川、富山）となっております。
※BIGLOBE提携サービスのご契約は、mitene会員様対象となっております。
部数
部(Max5部)
ご氏名（ご担当者名）

（名字と名前の間には空白を入れてください）
会社名・部署名

（会社宛てに送付ご希望の場合のみご記入下さい）
郵便番号

（できる限りご記入下さい）
ご住所
電話番号

（携帯電話・PHSでも結構です）
メールアドレス

（メールアドレスをお持ちの方だけご記入下さい）